Регистрируется ЭКТ в положении лежа, а затем через 10-15 мин после стояния. При положительном ответе отмечаются учащение пульса и инверсия положительных или углубление отрицательных зубцов Т, обычно в грудных отведениях. Изменения ЭКГ в ортостазе были подмечены давно, однако они долго трактовались по-разному. Предполагали, что изменения SТ-Т, возникавшие в вертикальном положении, свидетельствуют о коронарной недостаточности. Однако последующие работы показали доброкачественность этих изменений, происхождение которых обусловлено катехоламиновой стимуляцией, изменением положения сердца и, возможно, условий гемодинамики. Несовершенство нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы создает предпосылки для извращенных реакций на эту пробу у больных НЦД. Самостоятельного значения эта проба не имеет, ее следует оценивать в зависимости от исходных данных ЭКГ, также с учетом пробы с b-адреноблокаторами, во всяком случае положительная проба свидетельствует о несовершенстве нейрогуморальной регуляции сердца (вне зависимости от основной патологии). Эту пробу целесообразно использовать у больных с жалобами на нетипичные боли в области сердца без патологических изменений конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ. Особенно желательно сочетанное использование ортостатической и гипервентиляционной пробы, чувствительность которых при комплексном применении возрастает до 90% без существенной потери специфичности.
