| igorembo | Дата: Среда, 21.04.2010, 08:14 | Сообщение # 1 |
Группа: Администраторы
Сообщений: 276
Награды: 0
Статус: Не в сети
| Калиевая проба. Еще в первых работах было убедительно показано, что прием 4-8 г хлорида калия лицами с "доброкачественным" отрицательным Т ведет к временной "нормализации" конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, тогда как у с лиц с "коронарными" Т нередко отсутствует существенная динамика или наблюдается даже "парадоксальная" реакция-увеличение амплитуды отрицательного зубца Т. Прием внутрь хлорида калия повышает концентрацию его ионов в плазме через 1,5 ч. Механизм действия искусственной гиперкалиемии заключается во временном стимулировании выхода ионов калия из клеток субэпикардиальных слоев миокарда, что сопровождается укорочением 2-й и 3-й фаз потенциала действия и более быстрым окончанием реполяризации ("калиевый удар"). Это обусловливает реверсию отрицательных зубцов у больных с миокардиодистрофиями, обусловленными НЦД и другими причинами; одновременно можно наблюдать и нормализацию формы и положения сегмента SТ. У здоровых лиц преходящая гиперкалиемия приводит к возрастанию амплитуды положительных зубров Т, которые суживаются у основания и становятся более высокими и остроконечными. Проба считается положительной тогда, когда отрицательные или сглаженные зубцы Т становятся положительными. Усугубление реполяризационных нарушений под влиянием калия позволяет отвергнуть функциональное происхождение изменений ЭКГ.
|
| |
| |
